Клинический EFT (Техника эмоциональной свободы) как навык немедленного снижения стресса на рабочем местеPRO 

Многие работники, в том числе и руководители предприятий, страдают от стресса на работе, от выгорания, а также от проблем с психическим здоровьем и стрессом. Эти нарушения в психологическом состоянии могут привести к медицинским и финансовым тяготам для сотрудника, организации и общества в целом. (Го, Пфеффер и Зениос, 2015). Многие руководители отождествляют себя со своей работой, так что неудачи или успехи компании становятся их собственными (Кисфалви, 2000). Депрессия, беспокойство, выгорание и подобные состояния могут развиться в результате негативных эмоций на работе. Стрессовые факторы, такие как ограниченное чувство личного контроля, отсутствие воспринимаемой социальной поддержки на рабочем месте, а также требования к качеству работы, могут привести к психологическим нарушениям и вредным привычкам. Исследование результатов молодых работников показало, что стресс, вызванный высокой рабочей нагрузкой и экстремальными временными рамками, вызывает беспокойство и депрессию у ранее здоровых участников. (Мельхиор, Каспи, Милн, Даниан, Полтон и Моффит, 2007). Условия на рабочем месте, которые могут вызывать стресс, такие как долгие рабочие часы, высокое давление и отсутствие управленческого руководства, на 75% чаще коррелируют с клинической депрессией или генерализованным тревожным расстройством (Теннант, 2001). Подобные исследования показывают, что долгие рабочие часы, тяжелая нагрузка, нехватка времени, отсутствие чувства контроля и плохая социальная поддержка – все это указывает на повышенную вероятность проблем с психическим здоровьем и выгоранием.

Выгорание влияет на личные и семейные отношения, способствует негативному психологическому стилю объяснений и связано с началом депрессии (Яковидес, Фунтулакис, Капринис и Капринис, 2003). Эпидемиологическое исследование 3276 финских рабочих показало, что выгорание и депрессия тесно связаны (Ахола, Хонконен, Исомеця, Калимо, Никири, Аромаа и Лённквист, 2005). Половина работников, страдающих от выгорания, имели положительный результат на предмет депрессивного расстройства. Глубокая депрессия и выгорание оказались в значительной степени связаны. Стресс на рабочем месте не привязан к человеку или его семье, но влияет на общество в целом (Теннант, 2001). Лонгитюдное исследование, проведенное в течение 10 лет в группе из 7732 британских государственных служащих, продемонстрировало связь между повторяемой рабочей нагрузкой и риском развития депрессии (Штансфельд, Шипли, Хед и Фюрер, 2012). Высокая рабочая нагрузка повышает шансы развития глубокого депрессивного расстройства в 2,19 раза. Низкая социальная поддержка также была связана с серьезным депрессивным расстройством. И даже после поправок на ранние психологические расстройства, повторяющаяся нагрузка все еще была тесно связана с глубокой депрессией.

Экономические потрясения и дислокации компаний по причине глобализации, конкуренции и изменения бизнес-моделей также могут привести к негативным последствиям для здоровья рабочей силы. В компаниях, которые сокращаются, частота отсутствия сотрудников по причине отпуска по болезни удваивается (Goh, Pfeffer, & Zenios, 2015). Восемьдесят процентов сокращенных сотрудников сообщили о негативном влиянии на их здоровье в течение следующего года, а риск смерти увеличился на 44%.

Отрицательные эмоции не ограничиваются одним конкретным человеком в руководстве, но передаются и другим членам организации, и это явление называется «эмоциональной инфекцией». (Хетфилд, Кациоппо и Рэпсон, 1994). Аналогично тому, как инфекционные заболевания передаются от человека к человеку, эмоции также заразительны. Когда друг смеется, мы можем смеяться вместе с ним, тогда как общение с подавленным коллегой может ухудшить наше собственное настроение. Эмоциональное заражение характерно не только для негативных эмоций, таких как страх, стресс и грусть, но также для позитивных эмоций, таких как радость, энтузиазм и удовлетворенность (Чепмен и Сисодия, 2015). По всем этим причинам методы, которые способствуют положительному влиянию и уменьшают отрицательное воздействие, крайне важны для успешной рабочей среды.

Эмоциональное заражение характеризует групповая динамика. Положительные эмоции могут привести к улучшению сотрудничества, повышению эффективности выполнения задач и уменьшению конфликтов. «Эмоциональное заражение через непосредственное влияние на эмоции, суждения и поведение сотрудников и рабочих групп может привести к тонким, но важным волновым эффектам в группах и организациях» (Барсейд, 2002). Лидерам важно осознавать влияние, которое их уровни стресса оказывают на окружающих. (Барсейд, 2002). Способность лидеров регулировать свои эмоции связана с большей эффективностью (Эдельман и Ван Ниппенберг, 2016). Позитивные эмоции и настроение лидера повышают производительность в команде, поскольку волнообразный эффект положительного эмоционального заражения распространяется по всей организации. Организации, которые формируют успешную внутреннюю культуру снижения стресса и «положительного эмоционального заражения», с большей вероятностью будут привлекать и удерживать лучшие таланты, обладая при этом и другими конкурентными преимуществами.

Техника эмоциональной свободы (EFT) – это основанный на фактических данных психотерапевтический метод самопомощи, который был подтвержден множеством исследований. Исследовательская библиография содержит более 100 публикаций в рецензируемых медицинских и психологических журналах (Research.EFTuniverse.com). В технике задействованы элементы сразу нескольких известных методов, таких как когнитивная и экспозиционная терапия, но при этом они сочетаются с соматической стимуляцией в виде точечного массажа. Исследования показывают, что в очень короткие сроки лечения, от одного до десяти сеансов, техника эффективно устраняет депрессию, беспокойство, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и фобии (Черч, 2013).

Многие обзорные статьи и мета-анализы EFT внесли свой вклад в эту литературу. Здесь мы рассмотрим ограниченное число из тех работ, которые имеют отношение к психологическим условиям, обычно связанным со стрессом на рабочем месте. В результате метаанализа EFT для выявления тревожности было найдено 14 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), которые соответствовали критериям качества Американской психологической ассоциации по эмпирически подтвержденным методам лечения. (Чемблесс и Холлон, 1998). Для измерения величины эффекта лечения был использован индекс d-Коэна, при котором показатель 0,2 указывает на небольшой эффект лечения, 0,5 – на умеренный эффект, а 0,8 – на значительный эффект. (Коэн, 1988). Обнаружено, что EFT имеет лечебный эффект равный 1,23, в то время как у контрольных образцов величина эффекта равна 0,41. (Клонд, 2016). Интервенция EFT оказала значительное влияние на снижение тревожности, даже после того, как был учтен размер контрольного эффекта. Мета-анализ 20 исследований EFT для лечения депрессии также обнаружил значительный эффект, равный 1,31 (Нельмс и Кастел, 2016). Третий метаанализ, на этот раз в виде 7 РКИ по EFT для ПТСР, показал величину эффекта равную 2,96 (Себастиан и Нельмс, 2017). Таким образом, EFT демонстрирует значительные показатели размеров эффекта для различных психологических состояний.

Фейнштейн и Черч (2010) утверждают, что новая наука эпигенетика делает многие психологические диагнозы биологически неактуальными, поскольку они имеют сходные биологические профили на уровне экспрессии ДНК и мРНК. Хотя тревога, депрессия и ПТСР — это очень разные психологические диагнозы, они имеют сходные генетические характеристики. Рандомизированное контролируемое исследование ветеранов с ПТСР показало, что после 10 сеансов EFT экспрессия генов, связанных со стрессом, значительно изменилась (Черч, Янт, Рэчман, Фокс и Нельмс, 2016). Пилотное исследование с использованием массива всего генома выявило 72 гена, дифференциально экспрессированных после одночасовой сессии EFT (Махарадж, 2016). Широко охарактеризованные гены, выявленные в этих двух исследованиях, регулировали воспаление и были связаны с повышенным иммунитетом. Протокол точечного массажа, используемый в EFT, по-видимому, подавляет активность структур лимбического среднего мозга, которые отвечают за формирование памяти и эмоций.

В то время как анализ литературы не выявил исследований EFT на предмет стресса у руководителей организаций и бизнесменов, были обнаружены исследования, измеряющие эффекты EFT в других соответствующих профессиональных группах. В одном из них рассматривалось выгорание в группе школьных учителей, с использованием тех же инструментов, что и в крупномасштабном финском исследовании, описанном ранее. Рейнольдс (2015) сравнил группу учителей, самостоятельно применяющих EFT, с контрольной группой, использующей фиктивные точки акупрессуры. Обе группы получили список общих профессиональных стресс-факторов, таких как плохие оценки учеников, необходимость заполнять бессмысленные документы, напряженные межличностные отношения, служебная политика и бесполезные администраторы. Над этими факторами они должны были самостоятельно работать дома, применяя технику. Исследование выявило существенные различия между группами, с более низким уровнем выгорания в группе EFT. Несколько исследований показывают, что акупрессурный компонент в EFT является активным составным, и что фиктивные и другие плацебо-контрольные элементы не дают таких же результатов (рассмотрено в работе Черча и Нельмса (2016).

Исследование, проведенное среди 216 работников в сфере здравоохранения, таких как психотерапевты, врачи, медсестры, мануальные терапевты и специалисты по альтернативной медицине, изучало их уровни депрессии, тревоги и других психологических состояний до и после однодневного учебного семинара по EFT (Черч и Брукс, 2010). При общих показателях оценки психического здоровья по всем состояниям, симптомы уменьшились в среднем на 45%. Репликация показала сходные результаты (Палмер-Хоффман и Брукс, 2011).

В обоих исследованиях использовалась групповая техника EFT под названием «Заимствование пользы», описанная в руководстве по EFT (Черч, 2018). Лидер группы по заимствованию пользы работает с одним участником перед всей группой, в то время как другие члены самостоятельно применяют EFT. Несмотря на то, что проблемы других членов группы могут сильно отличаться от проблем, рассматриваемых участником, их оценки тревоги и депрессии имеют тенденцию к снижению. Заимствование пользы было использовано во многих других исследованиях. В одном из них исследовались уровни симптомов ПТСР у 218 ветеранов и их супругов, посетивших один из шести семидневных ретритов (Черч и Брукс, 2014). Перед тестированием, 82% ветеранов и 29% супругов проявили положительный результат с точки зрения клинических симптомов. После тестирования этот показатель снизился до 28% и 4% соответственно.

Другой группой населения с повышенным уровнем производительности на работе, с которой были измерены эффекты EFT, являются спортсмены. Рандомизированное контролируемое исследование, в котором высококлассная баскетбольная команда получила всего 15 минут EFT, показало, что штрафные броски улучшились на 38% по сравнению с контрольной группой плацебо (Черч, 2009). Подобные эффекты были обнаружены у футболистов (Левелин-Эдвардс, 2012), волейболистов (Черч и Даунс, 2012) и игроков в гольф (Ротерам, Мейнард, Томас, Боуден и Фрэнсис, 2012).

Согласно анализу литературы, эффективные интервенции могут избавить работников от выгорания и психологических рисков (Мичи и Уильямс, 2003), предоставляя обоснование для изучения влияния EFT на владельцев бизнеса, работающих в условиях повышенной утомляемости.

Методы

2.1. Участники и процедуры

Участниками были члены социальной сети для владельцев бизнеса. Они провели оценивание симптомов в начале мероприятия. Утренняя сессия включала в себя презентацию о влиянии стресса на организм и знакомство с EFT. С докладами выступили обученные и опытные специалисты по EFT, в том числе клинический психолог, лицензированный клинический социальный работник и два спасателя. Заимствование пользы: участников ознакомили с техникой групповой терапии, подробно описанной в руководстве по EFT (Черч, 2018). После перерыва участники разделились на пять небольших групп по 10 человек в каждой, и каждую возглавил один практик. Остальную часть дня участники практиковали заимствование пользы в группах. Практик работал с одним из членов группы, в то время как другие смотрели и использовали EFT по своим собственным проблемам. После каждого раунда практики члены группы рассказывали о своем опыте и задавали вопросы. Мероприятие завершилось общим сеансом обратной связи с участием всех испытуемых, во время которого была проведена финальная оценка состояния.

2.2. Оценивание

Участников оценивали с использованием вопросника SA-45, являющегося краткой формой «Контрольного списка симптомов-90» (Маруиш, 1999; Дэвисон, Бершадски, Бибер, Сильверсмит, Маруиш и Кейн, 1997). SA-45 обеспечивает краткую, но тщательную оценку психиатрической симптоматики с использованием двух глобальных шкал, которые измеряют тяжесть симптомов (GSI) и из обширность (PST). SA-45 также содержит девять подшкал: тревога, депрессия, обсессивно-компульсивное поведение, враждебность, межличностная чувствительность, паранойя, соматизация, фобическая тревога и психотизм.

Подгруппа участников (N = 23) оценила свой субъективный уровень дистресса (SUD; Волп, 1958) по шкале Лайкерта от 0 (минимум) до 10 (максимум), используя «Соматические и эмоциональные показатели» (SEI). Они сообщили о своей степени дистресса в трех областях:

1) область тела с болью или дискомфортом (Мэтесон, 1998),

2) эмоциональный опыт из детства (Черч, 2018),

3) зависимость – например, шоколад, макароны, хлеб, пирожные, алкоголь или табак (Черч и Брукс, 2013).

Оценки SEI по этим трем областям были собраны до и после сессий по заимствованию пользы, с интервалом около получаса.

2.3. Статистический анализ

Изменения между измерениями до и после исследований оценивались с помощью многомерного дисперсионного анализа, одностороннего ANOVA и аппроксимированных парных t-тестов. Изменения в подшкалах SA-45, GSI и PST с течением времени оценивались с помощью одностороннего ANOVA с последующими аппроксимальными парными t-тестами с использованием поправки Бонферрони. Изменения социальных и эмоциональных показателей (SEI) оценивались с помощью MANOVA, а затем были проведены парные t-тесты с использованием поправки Бонферрони. Все статистические анализы были выполнены с использованием программного обеспечения «R».

Результаты

3.1. Характеристики участников

Всего оценивание состояния до и после исследований прошли 39 участников.

Таблица 1. Демографические характеристики участников исследования.

Оценивание до или после исследований было недоступно для 11 участников. Возраст участников варьировался от 46 до 84 лет со средним возрастом 62,87 года (СО = 9,64). Общая выборка состояла из 25 женщин (64,10%). В целом, в группу входили 9 человек (23,08%), которые имели уровень образования средней школы, 25 человек (64,10%) с образованием в колледже или университете и 5 человек (12,82%) с докторской степенью (таблица 1).

3.2. Изменения психологических симптомов до и после исследования.

Односторонний анализ ANOVA с повторными измерениями показал значительные различия в оценках до и после тестирования для всех подшкал SA-45, кроме соматизации и психотизма, а также для измерений GSI и PST (Таблица 2) (Рисунок 1). Добавление возраста, пола и уровня образования в качестве ковариат не влияло на значимость временного эффекта для измерений SA-45 (данные не показаны). Статистическая значимость сохранялась после специальных парных t-тестов с поправками Бонферрони. Несмотря на отсутствие статистической значимости, как у соматизации, так и у психоматизма наблюдаются тенденции к снижению с /- статистикой, равной -1,30 (среднее значение до исследования = 56,51 ± 7,5; среднее значение после исследования = 55,08 ± 6,65) и -1,48 соответственно (среднее значение до исследования 60,33 ± 3,06; среднее значение по итогам исследования = 59,62 ± 1,46) (Таблица 2).

Таблица 2. Результаты анализа ANOVA и t-теста до и после исследования (N = 39).

Рисунок 1. Показатели до и после (N = 39).

При рассмотрении в виде процентного снижения психологического дистресса тяжесть симптомов (измеренная с помощью GSI) улучшилась в среднем на 34% по сравнению с минимально возможными нормальными исходными уровнями, а обширность симптомов (по показателям PST) улучшилась в среднем на 30%.

3.3. Изменения соматических и эмоциональных показателей до и после исследования

Многомерный тест на изменения соматических и эмоциональных показателей (SEI) до и после исследования был значимым (F3 36 = 7,0744, р <0,001), и статистическая значимость сохранялась после специальных испытаний (р <0,001) (Таблица 3). Наблюдалось уменьшение боли, эмоциональной памяти и тяги (Рисунок 2). Побочных явлений отмечено не было.

Анализ результатов

Результаты настоящего исследования имеют несколько важных последствий для лечения психологических нарушений у работающих людей. Уменьшение тревожности, депрессии, обсессивно-компульсивного поведение, враждебности, межличностной чувствительности, паранойи и симптомов фобической тревожности согласуется с большим количеством исследовательской литературы, показывающей аналогичные эффекты от лечения EFT в других профессиональных группах. Это позволяет предположить, что результаты могут быть обобщены и для руководителей предприятий. Кроме того, уменьшение выраженности и обширности симптомов было значительным, так же как снижение боли, эмоциональной памяти и вредной тяги. Результаты аналогичны тем, о которых сообщалось в других исследованиях. Это позволяет предположить, что EFT является эффективным методом лечения непосредственных психологических нарушений у работников.

Таблица 3. Результаты парного t-теста для соматических и эмоциональных показателей до и после исследования (N = 23).

Фигура 2. Соматические и эмоциональные показатели до и после исследования (N = 23).

Снижение эмоциональной памяти, физической боли и тяги было заметным, а также статистически и клинически значимым. Это исследование дает представление о взаимодействии психологических и физических факторов. Травмирующие эмоциональные воспоминания могут способствовать беспокойству и депрессии. Когда тревога и депрессия уменьшаются, желание заниматься самолечением путем вредных привычек может уменьшиться. Воспринимаемая физическая боль также уменьшается. Эти взаимодействия были отмечены в многочисленных исследованиях EFT (Черч и Брукс, 2010; Палмер-Хоффман и Брукс, 2011; Черч и Брукс, 2013; Черч и Брукс, 2014).

Данное исследование имело ряд ограничений. Размер выборки был небольшим, и в качестве метода выборки использовалась удобная выборка. Руководители предприятий, которые решили участвовать в мероприятии в социальных сетях, возможно, были более мотивированы для перемен, чем прочие сотрудники. Их социально-экономический статус согласуется с высокой степенью мотивации, контрастируя с исследованиями, которые демонстрируют высокую степень отвлечения сотрудников от работы. Выборка состояла из подавляющего процента пожилых женщин. Будущее исследование может включать выборку, случайно полученную из общей численности рабочей силы для снижения риска систематической ошибки.

Не было задействовано никаких показателей, оцениваемых наблюдательно, и выборка вряд ли является репрезентативной для населения, которое ищет варианты клинического лечения диагностируемых состояний, таких как тревога и депрессия. Ожидания и привязанность к терапевту, вероятно, исказили результаты в положительном направлении. Еще одним ограничением является отсутствие контрольной группы, что ограничивает выводы, которые можно сделать из исследования.

В будущих исследованиях может использоваться техника рандомизированной выборки, большее число N и поперечный разрез профессиональных групп. Поскольку в настоящем исследовании изучались только непосредственные эффекты EFT, было бы интересно понаблюдать, сохраняется ли снижение психологического стресса в течение длительного периода времени, как это было в других исследованиях. Также было бы интересно определить процент сотрудников, использующих EFT после окончания семинара, и определить, соотносится ли частота использования EFT с дальнейшим снижением симптомов.

С учетом сообщений о высокой степени разобщенности работников и высоких уровнях стресса, о которых сообщают люди во многих профессиях, существует настоятельная необходимость в методах борьбы с этой эпидемией. EFT легко выучить, и легко обучить. Эта техника использовалась во многих других демографических группах, включая школьных учителей, студентов, пациентов больниц, ветеранов войны, беженцев, спортсменов, пациентов с ожирением, больных раком, матерей, работников здравоохранения, стоматологических пациентов, больных фибромиалгией, диабетиков, людей, страдающих от бессонницы, пациентов с хронической болью, пожилых людей, жертв войны и жертв автомобильных аварий. Результаты между этими широко разрозненными демографическими группами очень схожи, причем наиболее общей считается способность техники уменьшать стресс. По этой причине EFT можно считать важнейшей интервенцией для предотвращения выгорания и снижения психического риска работников.

Выводы

В этом исследовании изучались психологические последствия однодневного семинара EFT в группе бизнесменов. Участники продемонстрировали значительное немедленное снижение показателей психологического стресса. Боль, интенсивность эмоциональных воспоминаний и тяга также значительно уменьшились. Результаты соответствуют большому количеству фактических данных, свидетельствующих о том, что применение метода заимствования пользы EFT в группах является одновременно эффективным и экономически выгодным, особенно в тех случаях, когда индивидуальное консультирование может оказаться невозможным. Исследование демонстрирует, что скромное вложение времени и ресурсов в обучение EFT может привести к статистически и клинически значимым улучшениям психического здоровья в профессиональной и рабочей обстановке. В качестве основанного на фактических данных метода, который является недорогим, быстро осваиваемым и эффективным в группах, EFT может использоваться в различных условиях на рабочем месте для снижения стресса и повышения благосостояния.