Мягкие техники таппинга
В процессе проработки душевных переживаний реакции пациента могут стать сверхэмоциональными; может даже выявиться нерешенная травма. Используя ТЭС и мягкие техники, нацеленные на эмоциональное расстройство, специалист может вовремя предотвратить эмоциональные реакции пациента, которые могут помешать улучшению. Применение мягких техник ориентируется на пациента; они подразумевают, что душевный комфорт пациента, его эмоциональные и физические реакции должны быть основой проведения сеанса.
Если обсуждаемое событие было воспринято как травмирующее, то пациенты могут почувствовать себя некомфортно. Для целей обсуждения мягких техник слово «травма» берется в общем его значении, для описанию любой ситуации или проблемы, которая ошеломляет систему тела и мышления. Травма может случиться, если человек переживает чрезвычайное событие, например, природное бедствие или насилие. Также она может случиться и в обыденной ситуации, которая становится ошеломляющей именно для этого человека, в возможной связи с его особенной природой или воспитанием. Например, разговор с разгневанным учителем для одного ребенка может стать травмирующим переживанием, а другой ребенок даже не обратит на это внимание.
Мозг обрабатывает обычные, незаряженные воспоминания через каналы, придающие им контекст и смысл; как правило, человек сможет извлечь эти воспоминания из своей памяти без переживания стресса. С другой стороны, когда случается травмирующее событие, мозг обрабатывает его совсем в ином ключе, нежели обыденное событие, в связи с чем человек может почувствовать дискомфорт, вспоминая это событие (Эккер, Тицик и Халли, 2012; Ротшильд, 2000, Шапиро, 2001; Зигель, 2012). Мозг может держать аспекты травмирующего события в скрытом, или подсознательном, хранилище памяти. Эккер и соавторы объясняют, что когда человек встречается со стимулом, связанным в его мозге со случившимся событием, у него (нее) могут возникнуть неприятные физические, психические или эмоциональные симптомы. Человек может почувствовать, что заново переживает то событие, а не просто вспоминает его.
Зигель (2012) говорит, что воспоминания хранятся вместе с аспектами восприятия, физическими ощущениями и эмоциями. Любая ассоциация с воспоминанием может служить стимулом, провоцирующим тело на переживание случившегося события. Таких провокаторов может быть бесчисленное количество, и все они способны вызывать психические и физические реакции на необработанные травмирующие события (Ротшильд, 2000). В дополнение к тем провокаторам, что формируются непосредственно в момент свершения травмирующего или ошеломляющего события, провокаторы могут обобщиться, а пациент может со временем начать ассоциировать травму с новыми или дополнительными событиями, звуками и другими стимулами. «Классический условный рефлекс может создать цепи рефлекторных стимулов: отдельный стимул будет отстоять от первоначального на большом расстоянии» (Ротшильд, стр. 32). К примеру, если пациента укусила собака, он может начать бояться всех собак, а затем и всех прочих четырехлапых животных. Это может привести к тому, что пациент перестанет выходить на улицу, чтобы не столкнуться с четырехлапыми животными.
Терапевты травм знают, что пациент с травмой в анамнезе может быть спровоцирован абсолютно внезапно, а его эмоциональные реакции могут быстро обостриться: он может испытать ошеломление, повторную травматизацию или диссоциацию (Ротшильд, 2000). Человек, который не знает о наличии у него травмы, может быть внезапно спровоцирован. Во избежание возможной повторной травматизации или разрядки, очень важно, чтобы специалист обращал внимание даже на небольшое расстройство пациента, физическое или эмоциональное, т.к. расстройство может означать присутствие провокаторов. ТЭС и мягкие техники – это эффективные инструменты для проработки расстройств. Пациенты и специалисты отмечают, при умелом применении методов энергетической психологии типа ТЭС эмоциональной разрядки практически не бывает (Моллон, 2008; Шульц, 2009). Некоторые клинические врачи сообщили, что предпочитают использовать ТЭС в напряженных ситуациях, иногда параллельно с другими методами, такими как Десенсибилизации и коррекции переработки информации с помощью движений глазных яблок (ДиК), когда уровень расстройства пациента критически повышается (Хартунг и Гэлвин, 2002).
Мягкие техники ТЭС прорабатывают травмы и пласты новых условных рефлексов, которые были созданы после первоначальной травмы, при помощи медленного, аккуратного и уважительного подхода к пациенту, с расстояния, сначала устраняя все уровни провокационных звуков, картин, чувств и мыслей, по отдельности и тщательно, перед тем как обратиться к основному событию. Мягкие техники включают в себя три, стратегически названные техники: Подкрадываясь, Травма без слез и Вдогонку за болью, также несколько других похожих подходов.
Техника «Подкрадываясь»
Подкрадываясь: С чего начинается техника
Травмирующее событие часто окружают несколько пластов травм, в т.ч. пласт, связанный с мыслями о событии или его обсуждении. Практикующий специалист может использовать технику Подкрадываясь для проработки нежелания пациента обсуждать травмирующее событие путем аккуратной работы над конкретным, внешним пластом травмы – страхом обсуждения травмирующего события. Специалист дистанцирует пациента от травмирующего события при помощи определения расстройства, связанного с простым обсуждением события.
В отличие от общих принципов ТЭС, которые подчеркивают важности определенности при таппинге, техника Подкрадываясь отмечает важность рассмотрения проблемы или события со стороны, с дальней позиции. При использовании этого подхода специалист начинает издалека так, чтобы пациент не настраивался на травму, и побуждает пациента постукивать по конечным точкам меридианов ТЭС, пока пациент не сможет обсудить определенные аспекты случившегося основного события. Процесс подкрадывания устраняет условный стрессовый рефлекс тела на событие. Возможное Основное Утверждение может быть таким: Хотя я пребываю в полном ужасе от одной мысли, что надо поговорить о том дне, Я глубоко и полностью люблю и принимаю себя. Фразой-напоминанием может быть следующая: «этот ужас».
Специалист может использовать эту технику, когда пациент выражает чувства безнадежности и бедственные восприятия, тормозящие прогресс. К примеру, пациент может сказать: «Я не могу похудеть. Я всегда был таким» или «Я никогда не вылечусь, потому что это генетическое». Другой может сказать: «Я никогда не встречу свою любовь». Одна 25-летняя девушка, которую более не вдохновляла ее работа, сказала, что «уже слишком стара, чтобы начинать новую карьеру». Те, кто ищут работу, говорят: «Нет вакансий» или «У меня нет опыта, чтобы найти работу, и нет работы, чтобы приобрести этот опыт». Один пациент сказал: «Эта проблема слишком велика для меня». Когда пациент выражает подобное восприятие, практикующий специалист в ответ просто создает утверждение с этим убеждением и начинает цикл ТЭС. Основное Утверждение, нацеленное на восприятия, может быть таким: Хотя я никогда не вылечусь, Я глубоко и полностью люблю и принимаю себя, с фразой-напоминанием «никогда не вылечусь».
Подкрадываясь: Руководство
Специалист подгоняет процесс подкрадывания к конкретной ситуации пациента в пределах нижеследующего общего руководства.
После определения события, проблемы или ситуации, которую хочет проработать пациент, специалист просит пациента выбрать слово, достаточно конкретное для того, чтобы напомнить им об обсуждаемом событии, но настолько нейтральное, чтобы оно не спровоцировало переживание аспектов травмы. Описания из серии «тот день» может быть достаточно. Специалист может попросить пациента охарактеризовать физические ощущения или эмоции, возникающие при мысли о проработке события, и оценить их по шкале Субъективных единиц тревоги (СЕТ). Далее применяется ТЭС, пока уровень СЕТ не опустится до 0. Как только пациент может спокойно поговорить о событии без расстройства, специалист может продолжить сеанс и работать напрямую с отдельными аспектами проблемы.
Когда техника Подкрадываясь используется для ошеломляющих пациента восприятий, специалист просто вплетает слова пациента в Основное утверждение, добавляя слова «Хотя» в начале и позитивную аффирмацию «Я глубоко и полностью люблю, и принимаю себя» в конце. Оно может выглядеть так: Хотя эта проблема слишком велика для меня, Я глубоко и полностью люблю и принимаю себя, с фразой-напоминанием эта проблема. Специалист продолжает следовать восприятиям пациента и адаптировать Основное Утверждение по мере надобности, напоминая пациенту о необходимости сообщать обо всех возникающих мыслях, воспоминаниях и ощущениях. Специалист говорит языком пациента, и не добавляет позитивные фразы и перефразирование, а также не пытается убедить пациента в том, что его убеждения неверны. Восприятия могут поменяться, эмоции – появиться или физические ощущения сработать, что даст специалисту многочисленные варианты дальнейшего проведения сеанса.
Похожая техника называется «Ускользая». Если эмоциональные реакции пациента обостряются, их нежелательно обрабатывать дальше, или сеанс подходит к концу, специалист может предпочесть дистанцировать пациента от темы сеанса путем увода его концентрации на проблеме. Специалист может начать говорить о проблеме в общем смысле, более позитивно ее перефразировать или обратить внимание пациента на достигнутый прогресс и объявить, что все идет весьма успешно. Также существуют и другие дистанцирующие техники. Специалист может посоветовать пациенту представить, как он кладет нерешенную проблему «в контейнер», в это же время простукивая, а затем «запечатать этот контейнер». Специалисты ДиК использую контейнеры для хранения заряженных воспоминаний между сеансами (Шапиро, 2001). Основные Утверждения для техники ускользания могут быть такими: Хотя осталось еще немного эмоционального заряда, Я выбираю отложить его ненадолго, и принимаю себя.
Обе техники, как Подкрадываясь, так и Ускользая, признают важность обеспечения комфорта пациента на протяжении всего сеанса. В своей книге «Создаем здоровые отношения» Ховер-Крамер обращает внимание, что, несмотря на то, что энергетическая работа может подразумевать «глубокую близость энергетических полей с пациентом», тем не менее, к система мышления и тела пациента надо подходить с осторожностью, любопытством и глубоким уважением. (2011, стр. 29).
Примеры из практики: Техника Подкрадываясь
Техника Подкрадываясь была использована на сеанса с подростком по имени «Росс», страдающим от посттравматического стрессового расстройства. Пятью годами ранее он видел насильственное событие с членом его семьи. Его мучили воспоминания и ночные кошмары; все увеличивающееся число стимулов провоцировали приступы паники. Он не мог посещать школу. Он хотел попробовать ТЭС, но находился в ужасе от одной мысли, что испытает, когда начнет рассказывать об этом событии. Специалист заверил его, что сеансы будут проводиться в зоне его комфорта, определил положительный результат при помощи вопросов, как его жизнь изменится после завершения сеансов и начал сеансы путем таппинга его внутренних ресурсов, таких как уверенности и силы.
Процесс подкрадывания начался с того, что Росс оценил его страх обсуждения события в 10 на шкале СЕТ. Специалист использовал Основное Утверждение, такое как: Хотя я боюсь разговаривать о той ночи, Я – хороший мальчик» с фразой-напоминанием страх, а также: Хотя я пребываю в ужасе от одной только мысли, что надо поговорить об этом событии, Я – хороший мальчик, с фразой-напоминанием в ужасе. Продолжая процесс подкрадывания с утверждениями о страхе, ужасе и нежелании проработать событие, Росс потихоньку смог рассказать детали события.
Он рассказал о трех отдельных четких частях общего события. Затем специалист использовал подход подкрадывания к каждой части отдельно, в данном случае начав с той, которую Росс назвал наиболее трудной для него. Циклы ТЭС включали в себя аналогичные Основные Убеждения, такие же, как и те, что использовались для общего события: Хотя я боюсь представить себе самую плохую часть события, Я – хороший ребенок, с фразой-напоминанием я боюсь, а также: Хотя я боюсь, что у меня начнется приступ паники, если я вспомню это событие, у Меня все хорошо», с фразой-напоминанием приступ паники.
Специалист продолжил использовать фразы из подхода техники Подкрадывания, внедряя новую информацию, которая поступала от Росса. Как только появлялась новая деталь, типа «ее лицо выглядело безжизненно», добавлялась новая фраза-напоминание со словами Росса. В конце концов, специалист начал выуживать дополнительные детали при помощи вопросов в процессе цикла подкрадывания, а затем адаптации Основные Утверждения и фразы-напоминания под новые детали. Построение фраз отражало страх и ужас от разговоров о событии, несмотря на то, что Росс уже мог спокойно обсуждать детали. Одно из Утверждения гласило: Хотя я боюсь разговаривать о ее лице, сейчас у меня все хорошо.
Специалист рассказал Россу о технике Расскажи историю, и Росс смог рассказать все событие от начала до конца несколько раз. Оставшиеся провокаторы были десенситизированы при обнаружении. Язык построения фраз поддерживался в течение всего сеанса, и Росс пережил лишь небольшое эмоциональное расстройство. Техника Подкрадываясь сработала настолько эффективно, что все событие было десенситизировано уже в момент того, как Росс сообщил: Я боюсь использовать какие-либо техники для проработки травмы. Уже после первого сеанса его родители и первичный терапевт сообщили, что симптомы травмы медленно, но уверенно уходили. Осторожный подросток наконец-то понял, что больше не осталось эмоционального заряда. Два года спустя Росс сообщил, что симптомы к нему больше не вернулись.
Специалисты ТЭС могут использовать технику Подкрадываясь для проработки восприятий. Один пациент выразил убеждение, что «Вселенная настроена против меня». После таппинга с утверждением Хотя Вселенная настроена против меня, я глубоко полностью люблю и принимаю себя, пациент начал вспоминать, сколько на самом деле было случаев, когда удача была на его стороне. Другой пациент быстро изменил точку зрения с «Во мне нет ничего хорошего» на «Ну, я вообще-то добрый человек».
Еще один пациент, назовем его Боб, не мог избавиться от внутреннего конфликта. Боб и его жена решили приобрести очень большой дом в качестве вложения денег и заселения туда нескольких членов семьи, нуждающихся в уходе. Свояченица Боба, женщина в расцвете сил и лет, также хотела въехать в дом, в свободную комнату. Боб не хотел протестовать против этого, но не мог понять свое собственное положение в этом доме. Он не настраивался на эмоции, связанные с конфликтом, но постоянно думал об этом, что вызывало у него ощущение опустошенности и безвыходности, а также невозможности разрешить конфликт. Он хотел поддержать членов своей семьи, и сказал: «Я ведь согласился на это, значит, я должен хотеть этого; Я не могу отказаться».
Специалист вплел его восприятия в утверждения. Первоначальное Основное Утверждение ТЭС звучало так: Хотя мне нужно сейчас принять решение, Я глубоко и полностью люблю и принимаю себя. После нескольких циклов ТЭС, восприятие изменилось на «У меня нет выбора», а затем «Это не совсем то, на что я изначально дал согласие». В итоге, после повторения циклов восприятия переключились на истинные позиции Боба. Он понял, что жена не поддерживала его желание отложить переезд, и он чувствовал, что его заставляют и загоняют в угол. С продолжением таппинг его эмоции начали проявляться, демонстрируя его негодование и гнев.
Сеанс начался с выражения Бобом его ограничивающих убеждений, которые не давали ему покоя. Проработка этих убеждений при помощи техники Подкрадываясь позволило выявить истинные эмоции, а также ранее непроработанное событие – случилось такое, что член семьи страдал от болезни, и некому было ухаживать за ним. Как только он простучал эмоции и то событие, его восприятия изменились. Боб сказал: «У меня естьвыбор, и я могу сказать нет!».
Техника «Травма без слез»
Травма без слез: С чего начинается техника
Подобно предыдущей технике, техника Травма без слез основана на осознании того, что мы в состоянии обработать нерешенные, или неверно сохраненные воспоминания в нашем сознательном мышлении, но без полной настройки на них всеми нашими каналами восприятия информации. Обе техники нацелены на дистанцирование пациента от самой травмы, чтобы избежать переизбытка эмоций. Техника Подкрадываясь делает акцент на боязни разговора о проблеме, а техника Травма без слез позволяет пациенту настроиться на травму, но немного иным способом: специалист просит пациента предположить, без настройки на событие, какой бы у события был уровень СЕТ, если бы он все-таки настроился на нее.
Практикующие специалисты ТЭС считают технику Травма без слез весьма ценным подходом при работе с группами, т.к. участники могут проработать свои проблемы не сообщая деталей события всей группе (Адамс и Дэвидсон, 2011). Технику можно применять как в группах, так и при работе индивидуально; особенно она полезна при работе с теми людьми, которые боятся эмоциональной интенсивности, которую они переживают, когда говорят или думают о травмирующих событиях своего прошлого.
Травма без слез: Руководство
Ниже приведены шаги исполнения техники Травма без слез (ТЭС Юниверс, дата не указана):
1.Попросите пациента выбрать конкретный травмирующий случай из его (ее) прошлого, который он хочет проработать на данном сеансе. Уточните, что событие должно быть хотя бы 3-х. летней давности; это уменьшит риск осложнения его нынешним событием. Например, пациент может рассказать следующее: «Случай, когда мой дедушка шлепнул меня. Мне было 10 лет». Попросите пациента конкретизировать проблему; фраза «Мой дедушка обидел меня» – слишком обобщенная, потому что такое могло случиться во многих случаях.
2.Попросите пациента сделать следующее: если б он вообразил подобное событие, то насколько бы он его оценил по шкале от 0 до 10 (10 – максимальная интенсивность). Проинструктируйте пациента, что ему не нужно на самом деле воображать событие, а просто предположить его интенсивность. (Несмотря на рекомендации, некоторые пациенты закрывают глаза и представляют себе то событие). Такая оценка дает результат и не вызывает у пациента сильных душевных переживаний. Запишите эту оценку.
3.Проработайте с пациентом фразу для использования в процессе применения ТЭС, например, «тот самый шлепок от дедушки»; затем проведите цикл таппинга.
4.После цикла попросите пациента повторно дать оценку интенсивности «как бы» воображаемого события. Сравните эту оценку с первоначальной; как правило, она значительно меньше.
5.Проделаете еще несколько циклов ТЭС, и после каждого делайте оценку. Три или четыре цикла – это обычное количество, нужное для снижения до 3 и менее.
6.Когда оценка пациента снизилась до приемлемого уровня, проведите еще один цикл таппинга. Затем попросите пациента на самом деле представить событие. Обратите его внимание на то, что это первый раз, когда вы попросили представить событие (до того была просто виртуальная оценка «как бы» представляемого в уме события). Теперь попросите его дать оценку событию; большинство людей ставят оценку 0, но если такого не происходит, проработайте оставшиеся аспекты травмы при помощи техник Расскажи историю или Посмотри кино.
Примеры из практики: Техника Травма без слез
Пациентка, назовем ее Брендой, пришла ко мне по рекомендации ее лечащего врача, т.к. у нее не заканчивались симптомы нерешенной травмы, связанной с преждевременными родами и помещением ребенка в реанимацию для новорожденных; ребенок провел там четыре недели. Эмоции били через край; она находилась в непростом положении работающей матери-одиночки. Она не могла поговорить о своем нахождении в больнице без сильного расстройства и слез. Перед тем, как применить ТЭС к вопросу о времени, проведенному в больнице, специалист провел с Брендой таппинг параллельно слушая некоторые ее рассказы из прошлого. Она рассказала о нескольких событиях, в которых она чувствовала себя беспомощной, и что ее не уважали: именно те ощущения, переживаемые ей в больнице. Бренда и специалист применили ТЭС нескольких важных детских переживаний и использовали суррогатный таппинг ее ребенка, представляя каково ему было в той детской реанимации.
Затем они применили ТЭС к пребыванию Бренды в больнице. Специалист попросил ее представить, какова бы была оценка пребывания в больнице, если б она вообразила его; оценка составила 10. Специалист провел с ней несколько циклов ТЭС с Основным Утверждением следующего содержания: Хотя случилось событие, связанное с реанимацией для новорожденных, Я глубоко и полностью люблю и принимаю себя, а также фразой-напоминанием Реанимация для новорожденных. Они использовали Базовую процедуру ТЭС, в т.ч. Процедуру 9 Шагов. После нескольких циклов Бренда удивленно сообщила, что «оценивает событие в 6, сама не зная почему». Уровень СЕТ продолжил свое снижение. В конце концов, она предположила, что сможет настроиться на переживание, связанное с реанимацией, не испытывая физических или эмоциональных реакций; после этого она оценила уровень СЕТ в 0. Специалист провел с ней технику Расскажи историю, для проработки оставшихся аспектов. Затем они использовали технику Травма без слез для проработки события экстренных родов, проработав эту проблему.
Месяцы спустя Бренда сообщила, что негативные реакции на мысли о событии больше не вернулись, и она даже стала работать волонтером в больнице, посещая и поддерживая мам, чьи дети находились в реанимации для новорожденных.
Техника «Вдогонку за болью»
Вдогонку за болью: С чего начинается техника
Вдогонку за болью – это мягкая техника, которая использует преимущества связи тела и мышления. Практикующие специалисты ТЭС знают, что эмоциональные проблемы часто выражаются в физической форме в виде заметных ощущений в теле, и что при проработке их с помощью ТЭС они начинают «перемещаться» по телу. Эмоциональные проблемы, лежащие в основе телесных ощущений могут быть обработаны при помощи ТЭС; пациентам не нужно будет конкретизировать их, или связанные с событием душевные переживания. «Найденное Утверждение» ТЭС говорит о том, что «причина всех негативных эмоций заключается в нарушении энергетической системы тела» (Крейг, 2011, стр. 71); сообразно ему, специалисты часто обнаруживают, что проработка физических проблем снимает эмоциональные, и наоборот.
При помощи акцента на физической боли, а не на эмоциональной, а также при использовании ТЭС, чтобы снять боль, бегая вдогонку за ее перемещениями по телу, вполне возможно проработать проблемы с минимальным дискомфортом для пациента. Техника Вдогонку за болью обуславливает возможность долговременного разрешения травмы, позитивного и вполне возможно, что и постоянного. Не нужно делать акцент на эмоциональном переживании; это условие прибавить пациенту уверенности и желания продолжать работу, а также снизить риск эмоциональной разрядки, повторной травматизации и диссоциации.
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е издание) Американской психологической ассоциации обращает внимание на наложение физических и психологических симптомов друг на друга во многих случаях болезней. Специалисты, работающие с телом, и специалисты по психическому здоровью активно применяют принципы связи мышления и тела в своей работе (Иден, 2008; Хей, 1999; Левин и Филлипс, 2012; Сарно, 1991; Шапиро, 2001). Ф.Шапиро, создатель техники Десенсибилизации и коррекции переработки информации с помощью движений глазных яблок (ДиК) говорит о концепции соматических или болевых воспоминаний, когда физические симптомы задерживаются в теле из-за необработанных эмоциональных воспоминаний (Шапиро, 2012).
Научные исследования подтверждают существование «богатой и замысловатой системы коммуникации, связывающей мозг, мышление, иммунную систему, а также возможно и все остальные системы тела, от сердца до легких и кожи» (Борисенко, 2007, стр. 14). Научные работники верят в то, что связь мышления и тела встроена в хранилище памяти. По словам психиатра Д. Зигеля (2012) мозг формирует воспоминания с помощью многочисленных сенсорных образов, поэтому активация одного сенсорного образа может вызвать активацию соответствующего аспекта (стр. 49). К примеру, Зигель объясняет, что если во время посещения Эйфелевой Башни человек был голоден, то возможно, что при любом другом упоминании ее, он начнет ощущать голод. Мозг может сохранить вместе различные аспекты, связанные с посещением Эйфелевой Башни, и человек может начать ассоциировать мысли о ней с другими аспектами визита, например, звуками, образами вокруг, запахами, эмоциональным состоянием и движением тела (стр. 50).
С. Левин, создатель модели Соматической стимуляции, предлагает следующую идею: эмоциональная обработка может случиться без задействования сознательной памяти, т.к. информация доступна и через тело. «Для того, чтобы успешно устранить любое болевое состояние, всегда необходимо работать с аспектами эмоциональной боли, а также физических ощущений и ограничивающих убеждений рационального мышления» (Левин и Филлипс, 2012, стр. 24). Левин подтверждает сделанный вывод ссылкой на исследование МРТ головного мозга, демонстрирующее, что когда в мозг поступают болевые сигналы, «одновременно зажигаются три конкретных участка; лимбическая система (отвечающая за эмоции), сенсорная зона коры головного мозга (отвечающая за ощущения) и кора больших полушарий головного мозга (отвечающая за упорядочение мыслей и убеждений)» (Мельзак и Уолл, 1996, процитировано в работе Левина и Филлипса, 2012, стр. 24).
Клинические исследования показывают, что при применении ТЭС для психологических симптомов, также ослабляется и физическая боль, и наоборот (Чёрч, 2013). В одном исследовании, 86% участников войн с клиническими уровнями ПТСР после шести сеансов ТЭС продемонстрировали значительное снижение симптомов до неклинического уровня. Анализ данных этого исследования показал, что после таппинга травмирующих воспоминаний уменьшились симптомы тревоги и депрессии, а болевые ощущения ослабли (Чёрч, 2013). В другом исследовании участники сообщили об ослаблении симптомов фибромиалгической болезни после использования ТЭС для эмоциональных проблем (Браттберг, 2008). Другие исследования также демонстрируют физические улучшения после использования таппинга, в т.ч. снижение уровня кортизола, ослабление боли и уменьшение мозговых частот, связанных со страхом (Чёрч, 2013).
Специалист может обнаружить, что во многих случаях акцент на физической боли дает лучшие результаты, чем акцент на эмоциональной, и выбрать для работы технику «Вдогонку за болью». Например, пациент может сообщить, что, как правило, при мыслях о событии у него возникают физические реакции, или у него может появиться состояние дискомфорта при проработке эмоциональных аспектов проблемы. Специалист может спросить его: «Где вы ощущаете этот дискомфорт?». Вдобавок, специалист может обратить внимание на дискомфорт пациента во время обсуждения определенного события. Пациент может сказать: «У меня целый день болела голова от мыслей об этом» или «Меня начинает тошнить каждый раз, когда я думаю об этом», или «С тех пор как меня уволили в 1999 году, у меня не прекращаются проблемы со спиной». Технику Вдогонку за болью также можно использовать для уменьшения дискомфорта пациента, возникающего в течение сеанса.
Данная техника, как и все прочие мягкие техники, сокращает риск появления эмоциональной разрядки и диссоциации, т.к. если пациент напрямую не прорабатывает аспекты травмирующего воспоминания, то и риск появления эмоциональных реакций снижается. Если телесные ощущения пациента находятся в спокойном состоянии, это обеспечивает ощущения эмоционального комфорта и безопасности. Также у техники есть одно преимущество: вы можете рассказать пациенту о связи мышления и тела и побудить его оставаться «в себе» в настоящем моменте времени, фокусируясь на телесных ощущениях, а не на истории, связанной с расстройством.
В погоне за болью: Руководство
При использовании данной техники специалист ТЭС помогает пациенту заметить уникальные качества телесных ощущений, а затем применяет ТЭС для проработки этих ощущений. Пациент должен обратить внимание на детали болевых ощущений, а затем их можно будет детально проработать, используя ТЭС. Пример Основного Утверждения: Хотя я чувствую острую, пульсирующую боль в правом колене размером в монету, Я глубоко и полностью люблю и принимаю себя. Когда специалист спрашивает о деталях расположения боли в теле, пациент должен оставаться в себе, быть настроенным на свое тело. В процессе того, как специалист и пациент «гоняются за болью», пока она движется по телу, специалист побуждает пациента видоизменять Основные Утверждения и Фразы-напоминания. Общее руководство таково:
1.Определите физическую боль, ощущение или дискомфорт.
2.Оцените их по шкале СЕТ.
3.Попросите пациенты перечислить все свойства проблемы, которые он может конкретизировать, в т.ч. месторасположение, цвет, форму, размер, текстуру и плотность.
4.Создайте определенной Основное Утверждение, в составе которого есть точное описание пациентом проблемы, а затем примените ТЭС для проработки физической боли.
5.Продолжайте циклы ТЭС, адаптируя Основные Утверждения и Фразы-напоминания, творчески подходя к определению свойств болевых ощущений. К примеру, можно «озвучить» боль, дать ей возможность высказаться.
6.Бегайте вдогонку за болью, простукивайте новые формы боли, пока уровень СЕТ для каждого отдельного болевого ощущения не достигнет 0.
7.Проработайте все эмоции и основополагающие события, которые возникнут во время сессии.
В погоне за болью: Примеры из практики
Если главный симптом, заявленный пациентом, – это физическая боль или ощущения, возникающие при разговоре о проблеме, то специалист может начать с таппинга этих физических симптомов. Одна вызвавшаяся участница семинара, назовем ее Сьюзан, согласилась поработать над болями в желудке и тошнотой, возникшими после предыдущего дня семинара. Она предположила, что боль может быть связана с эмоциональной проблемой, но она не знала, какой именно. Основное Утверждение и Фраза-напоминание были сфокусированы на «этой тошноте». Последующие утверждения прорабатывали физические ощущения, движущиеся к ее плечам, ногам и ступням. Утверждения были направлены на «тупую боль в правом плече», «стреляющую боль в правой ноге» и «энергию, застывшую в моих ступнях».
Результатом таппинга стал неожиданный всплеск эмоций. Сьюзан начала вспоминать свои переживания, когда ее не поддерживали и запрещали выражать свои эмоции. Будучи ребенком; она все время чувствовала, что недостаточно хороша. Сьюзан обнаружила глубоко скрытое убеждение, что если она не будет тяжело работать, то не ее не за что будет ценить. Специалист побудил Сьюзан продолжать таппинг, а она в это время оставалась «в своем теле» и сообщала о своих мыслях и ощущениях. В конце концов, она сообщила, все симптомы тошноты и боли пропали. Также она сообщила, как почувствовала устранение двух аспектов, не до конца осознавая их сущность. Через месяц после семинара она сообщила «Я чувствую себя абсолютно свободной! И теперь я поняла, кто я есть на самом деле».
Иногда физические симптомы могут исчезнуть и без эмоциональной обработки. На вводном семинаре ТЭС участники выбрали по конкретному, личному для себя переживанию, и простукивали их параллельно с одним из участников, с которым работал инструктор семинара. У одного участника после трех циклов ТЭС исчезло головокружение; другая с удивлением сообщила, что после нескольких циклов у нее пропало воспаление локтевого сустава.
Другие мягкие подходы
Для снижения расстройства пациента специалист может применить и другие мягкие подходы; например, интуицию, творческий подход и прочие области знаний, параллельно со многими техниками Клинической формы ТЭС. Опытные специалисты ТЭС всегда применяют наиболее базовое правило ТЭС: как только пациент настроился, просто продолжайте постукивать.
Непрерывный таппинг. Специалист побуждает пациента простукивать точки ТЭС и одновременно говорить, не прерывая ход сеанса. Он может предложить непрерывное постукивание в любое время с целью уменьшить стресс. К примеру, непрерывный таппинг весьма полезен, когда пациент начинает описывать проблему, а специалист еще не создал подходящее Основное Утверждение.
Глобальный таппинг. Специалист использует глобальный таппинг для проработки эмоций путем обобщенного сбора и наименования травм. К примеру, все случаи, связанные с издевательством в школе, могут быть сгруппированы и глобально обработаны.
Таппинг с ресурсами. Специалист просит пациента назвать желаемые ресурсы: силу, уверенность и мужество, которые пригодятся во время эмоциональной обработки. Используя этот процесс, заимствованный и адаптированный из ДиК (Шапиро, 2000), пациент постукивает, в это же время настраиваясь на воспоминание о желаемом ресурсе или представляя, каковым будет ощущение обладания этим ресурсом.
Диссоциация и дистанция. Специалисты ТЭС используют диссоциацию и дистанцию вкупе с техниками ТЭС. Диссоциация случается, когда пациент переживает некоторое «отделение» от своих эмоций, восприятий, действий или окружения. Ее, как правило, считают побочным эффектом травмы, как первоначальной, так и повторной. Однако специалист ТЭС может намеренно вызвать некоторую долю диссоциации, когда это необходимо. К примеру, при применении техники Кино специалист может предложить пациенту представить себя смотрящим фильм о случившемся, расстраивающем событии. Также его можно попросить внимательно просмотреть некоторые «кадры», чтобы лучше понять, что же случилось, и проработать травму. К примеру, пациент может найти «кадр», суть которого не хочет изменяться, и простучать его: Хотя часть меня не хочет отпускать эту ситуацию, Я глубоко и полностью люблю и принимаю себя. Или пациент может просмотреть кадры из детства, а не переживать само событие заново.
Специалисты используют техники дистанции при помощи настройки пациента на событие особым способом. Техники «Подкрадываясь» и «Травма без слез» задействуют установление дистанции, чтобы сохранить комфорт пациента и снизить риск стресса. Также, специалист может использовать дистанцию в технике Кино, попросив пациента посмотреть фильм о событии из-за занавески, а не напрямую. В некоторых случаях пациенту могут понадобиться различные способы дистанцирования; оказание пациенту поддержки во время просмотра кино дает второй уровень дистанции. Например, пациент может представить себе, что рядом с ним смотрит фильм его близкий человек; либо пациент может представить себя смотрящим этот фильм в некоем безопасном месте. Если пациент представляет себя снаружи комнаты, в которой проигрывается фильм, – это третий уровень дистанции; на другой планете – четвертый уровень. Клинический психолог Ф. Галло описывает дополнительные дистанцирующие техники: представление фильма в дымке, вверх ногами, быстрой перемотке вперед или назад, черно-белым или с приглушенным звуком.
Заключение
ТЭС и мягкие техники могут использоваться как самостоятельно, так и вместе с другими методами. Эти техники делают акцент на уникальности реакции пациента его события его жизни. Использование мягких техник увеличивает вероятность успешного результата сеанса. К тому же, когда пациент понимает, что может проработать личные проблемы без боли, это сильнее мотивирует их на продолжение работы.
Джан Л. Уоткинс (Jan Watkins) – магистр в социальной работе, сертифицированный клинический социальный работник, эксперт ТЭС – практикующий специалист и тренер. Ведет частную практику в штате Вашингтон. Она проводит тренинги и семинары по таппингу, в т.ч. сертификационный тренинг ТЭС Юниверс, как с физическими лицами, так и организациями.