Ранние травмы жизни: точное предсказание здоровья взрослых?

После 22 лет работы в качестве хиропрактика, я не сомневаюсь, что большинство симптомов моих пациентов имеют не только очевидные физические причины. Почти всегда есть что-то ещё, кроме того, что «спал неправильно» или «двигался неправильно».

Каждый день я наблюдаю истории пациентов, в которых они описывают причины, которые, как они думают, вызвали их головную боль или боль в седалищной области. Когда я начинаю исследовать глубже, то часто обнаруживаю значительное стрессовое событие, которое произошло до начала их заболевания.

Напряжение или отрицательные эмоции, вызванные сложными обстоятельствами, имеют прямое отношение к проявлению физической боли. Часто слышу, что у пациента был сильный спор со своим супругом за день до того, как началась боль в шее, или что боль в спине другого пациента свалила его через две недели после того, как его супруг попросил развестись. И это является обычным сценарием начала заболевания. Первичная причина «боли в шее» пациента часто может быть вызвано «кем-то», а не «чем-то». Я предлагаю понять симптомы заболевания пациента глубже, чем только физические жалобы.

Когда нам встречаются пациенты с полной картиной болевых симптомов, включая истории болезни сердца или печени, при том, что они курят и/или слишком много пьют, то у нас должно быть более широкое понимание того, что их текущий статус здоровья и образ жизни, вероятнее всего сформировались в результате ранней детской травмы. Нам надлежит уделять этому большее внимание, когда мы ведём приём наших пациентов. В таких случаях мы всегда советуем им изменение поведения образа жизни; т.е. потерю веса или прекращение курения.

Как выросла «веточка»

Понимание того, что физические заболевания имеют корни в «эмоциональных и психологических подвывихах», не является новым. Вот пример доктора Джона Сарно, новаторские и противоречивые книги которого были прочитаны миллионами. В книге «Исцеление болей в спине» он пишет, что, будучи главным врачом большого реабилитационного учреждения, он смог помочь большинству пациентов с тяжёлой хронической болью без физического вмешательства. Его методы не включали назначение лекарств или инъекций, и в конце концов он даже прекратил рекомендовать физическую терапию (и ни в коем случае не рекомендовал хиропрактику). Вместо этого он предложил им уроки по повторному подключению своего мышления относительно связи между разумом и телом, как отношения невыраженных эмоций и физической боли. Он предположил, что большинство болей в спине, а на самом деле боль в суставах позвоночника, возникает из-за невысказанных негативных эмоций, чаще всего гнева. Он назвал это состояние эмоций, которые проявляются как физическая боль, синдромом напряжённого миозита (TMS – Tension Myositis Syndrome).

Человеку гораздо легче верить, что физические симптомы или заболевания являются прямым результатом чисто физических причин, они имеют для них смысл и кажутся вполне очевидными. Как мы думаем, как мы себя чувствуем, и как мы выражаем себя имеет непосредственное отношение к нашему здоровью. Эту идею многие начинают принимать.

Природа против воспитания

В течение нескольких десятилетий исследование фокусировалось в основном на картировании генома, чтобы лучше понять вероятность патологии, возникающей в результате наших карт ДНК. Тем не менее, больше исследований, по-видимому, рассматривает наше хромосомное наследование как тенденцию, а не надёжный предиктор болезни. Исследования показали, что когда генетические мазки близнецов исследуются в отношении генетических маркеров болезней, которые были определены, они склонны не проявлять предсказанные обстоятельства восприимчивости.

В работе биолога Стэнфорда Брюса Липтона, в его новаторской книге «Биология веры», рассматривается идея о том, что идея, что, то, что определяет здоровье клетки и тела, – это её связь с окружающей средой, как внутри, так и снаружи. Эти эпигенетические, нехромосомные факторы являются ключами к переключателям, которые определяют, превращаются ли чертежи в реальность. Это означает, что, то, с чем мы столкнулись, особенно в наши ранние годы развития, имеет значительные последствия для нашего здоровья и благополучия в нашей жизни. Нобелевский лауреат Эрик Кандел сказал: «Ген был центральной проблемой биологии в 20 веке; разум является важнейшей проблемой для биологии в 21 веке».

Хороший пример исследования, которое связало влияние психического и эмоционального развития на физическое здоровье взрослых, явилось крупным достижением 1998 года, опубликованное в Американском журнале профилактической медицины (American Journal of Preventive Medicine). Оно потрясло основы нашего понимания того, как травматические стрессовые ситуации в детстве имели прямое отношение к основным причинам заболеваемости, смертности и инвалидности во взрослой жизни. Исследование, проведённое Винсом Фелитти и Робом Андой под названием «Отношение статуса здоровья взрослых с плохим обращением в детстве и неблагополучием семьи» касалось взаимосвязи между тем, как детская травма / неблагополучие затрагивали все: от сердечно-сосудистых заболеваний, психических заболеваний, злоупотребления психоактивными веществами и т.д. Повторные исследования во всем мире подтвердили эти оригинальные эпидемиологические данные.

Идея подверженности ребёнка травматическим ситуациям или неблагоприятному детскому опыту (АСЕ – Adverse ChildhoodExperiences) оказалась надёжной в прогнозировании поведения, сопряжённого с риском, и обнаружила повышенный риск ранней смертности. Эту последовательную связь начали выявлять с 1995 года, когда Фелитти, терапевт в Кайзер Перманент Сан-Диего (Kaiser Permanente San Diego), работал над поиском более эффективных способов помощи в похудении пациентам с ожирением. Он обнаружил, что более высокое, чем ожидалось, число пациентов, которые безуспешно боролись с весом, испытали физическое или сексуальное насилие в детстве. Это открытие, в конечном итоге, привело к более широкому исследованию совместно с Центром по контролю и профилактике заболеваний в период с 1995 по 1997 год, в котором участвовало более 17 000 кайзеровских пациентов-добровольцев.

Исходное исследование показало, что 63% людей испытали, по крайней мере, одно событие неблагоприятного опыта, и более 20% испытали три или более. Эти неблагоприятные события были определены как эмоциональное, физическое или сексуальное насилие, эмоциональное или физическое пренебрежение и рост в семье, где кто-то был алкоголиком, наркоманом, психически больным, суицидным, когда мать подвергалась жестокому обращению, или, где член семьи был заключён в тюрьму в период детства пациентов. Первоначальное исследование показало, что в большинстве было несколько случаев АСЕ. Лица, у которых показатель ACE больше 4, в два раза превышали вероятность курения, в семь раз превышали вероятность алкоголизма, в 10 раз чаще употребляли наркотики и в 12 раз чаще пытались совершить самоубийство. Кроме того, чем выше число этих ACE, тем выше прямая связь отношений с повышенным риском насилия со стороны интимного партнёра, с несколькими сексуальными партнёрами, с заболеваниями, передаваемыми половым путём (ЗППП), ранним началом курения, ранним началом сексуальной активности и нежелательной беременностью подростков, алкоголизмом и злоупотреблением алкоголем, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), депрессия, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и заболевания печени.

Эмоциональная травма повреждает мозг

Развитие мозга ребёнка более уязвимо к эмоциональной травме в определённом возрасте. Например, мозолистое тело головного мозга, которое помогает регулировать отрицательные эмоции, обрабатывает социальные сигналы и способствует обучению, уязвимо при детской беспризорности и травмах сексуального насилия. Червь мозжечка регулирует внимание и является одной из известных областей мозга, которая может вырастить новые нервные клетки и регулирует нашу способность удерживать внимание. Обнаружено, что на него оказывают негативное влияние многие виды злоупотреблений до возраста девяти лет. Повреждение этой области может привести к проблемам с дефицитом внимания и склонности к повышенной выработке кортизола. Когда ребёнок испытывает травму, которая всегда включает в себя некоторое чувство беспомощности, урон выходит далеко за пределы события, он буквально может пересобрать мозг субоптимальным путём.

Нейрофизиология Эмпатия

Мы должны понять, что многие из нездоровых эпизодов прошлого, которые глубоко укоренились в эмоционально травматичном детстве наших пациентов, в некотором смысле внедрены в их нейрофизиологию. Они могут быть механизмами, которые пациенты привычно используют, прикрывая глубокие эмоциональные ранения, которые не позволяют им легко менять нездоровые привычки, компульсивное и привычное поведение, приводящие к снижению состояния здоровья, и это уже не просто отсутствие мотивации к изменениям.

Итак, что нам делать с этими знаниями? Как хиропрактику мне важно, чтобы мы относились к пациенту таким образом, который наиболее подходит их исцелению и входит в сферу нашей практики и компетенции. Нам нужно понять, что многие из наиболее важных проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются люди, – это компенсационные привычки и механизмы, которые обеспечивают частичное и временное облегчение ран ранних эмоциональных травм, связанных с развитием. Мы должны предоставить безопасное и конфиденциальное пространство для установления взаимопонимания и доверия с нашими пациентами, чтобы они могли выявить ключевой фактор из болезненных эпизодов прошлого, которые приводят их к дверям нашей клиники. Необходимо знать источники первопричины для разных специалистов здравоохранения, которые могут эффективно работать с пациентами, страдающими из-за связи между их текущим состоянием с травматичной историей прошлого.

Книга  «Таппинг: Сохранение любви и семейных отношений» полноценное пособие о том, как на протяжении многих лет сохранить теплые семейные отношения.

Крейг Вайнер (амер. Craig Weiner) – был практикующим хиропрактиком после окончания Западного общественного колледжа хиропрактики в 1991 году. Директор «Зоны хиропрактики» на острове Уидбей в Лэнгли, штат Вашингтон (The Chiropractic Zone on Whidbey Island in Langley, Wash). Владелец «Change Your Mind! Transformational Dialogue Radio». Преподаёт Right Brain Aerobics («Правильная мозговая аэробика») и EFT («Техники эмоциональной свободы») в партнёрстве со своей женой Алиной Франк.